金属碎屑击碎角膜啥也看不见了

winter 2024年12月10日 18:26 0

大连新闻传媒集团记者常婷

本报讯 “于亮大夫，有个角膜外伤的，很重，你赶快来一趟医院。”前不久的晚上，大连市第三人民医院眼科的于亮医生接到急诊电话，一位年轻患者角膜外伤，情况危重。原来这位患者从事铝合金加工工作，电钻头忽然断了，激起的金属碎屑，击碎了角膜。

正常人的角膜直径大概也就10到12毫米，小王的角膜缺损面积直径大概有7毫米，金属碎屑崩入眼球的瞬间对他的眼睛造成了巨大伤害，让他的角膜碎裂得不成样子。同时，还造成了部分眼组织缺损，常规的处理方式已经解决不了问题了。于亮检查发现小王眼睛的受伤程度比较严重，受到损伤的形态比较复杂，他的视力面临巨大威胁，而且当时已经什么也看不见了。

“必须做角膜移植。”医生做出决定后立即紧急从眼库调取角膜到手术室。患者也比较幸运，刚好有可用的角膜组织，但更大的困难还在手术环节。“大量的组织缺失，以及角膜组织的水肿，非常薄非常脆，隐约可见角膜后面的晶体，前段已经破碎了。”医生说，其一，在眼睛角膜摘除的情况下，眼睛的内部压力有10~21 mmHg，如果一个不小心眼睛的内容物就会喷涌而出，那样的话这只眼就保不住了；其二，患者急诊入院，避免术后并发症的发生，选择局麻下做手术，患者咳嗽、打喷嚏都是非常非常危险的，这些行为不仅影响医生操作，还能让眼睛压力增加，造成内容物喷出的风险；其三，因为角膜破损的厉害，很多常规的角膜移植的器械都用不了。正常情况下的角膜移植，在负压环钻的辅助下，取一个8毫米的正圆很容易，但没有器械辅助则要难很多。医生不得不手动剪出了一个正圆，然后对位缝合。

尽管手术难度重重，但医生还是安排患者尽快进了手术室，毕竟患者还不到30岁，保住这只眼，就保住了他后期治疗恢复的可能。手术过程很顺利，术后眼内感染情况都控制得非常好，视力恢复到0.12，也就是视力表上面最大的那个字是可以看到的。但是小王想要恢复以前的视力，难度还是很大的。如果半年之内，眼内的炎症基本稳定，排除眼内炎的风险，眼压恢复到正常水平后，会考虑给他做二次复明手术治疗，尽最大的努力帮他恢复一定程度的视力。

医生提醒

使用电锯、电钻等危险工具以及具有职业风险的人群，在工作中一定要做好防护，有时候别图省事儿，时刻注意保护眼睛，以免受到难以修复的损伤；眼睛是非常精密而且脆弱的器官，受伤容易治疗难，因此在平时的工作和生活中注意护眼，一旦发生损伤要第一时间到医院处理，切勿拖延。